Після пологів багато жінок уперше уважно дивляться на себе й не розуміють, що сталося зі шкірою. Ще кілька місяців тому вона могла бути гладкою та пружною, а тепер здається сухою, чутливою, тьмяною; на обличчі залишилася пігментація або з'явилися висипання, а на тілі – стрії та ділянки, де шкіра вже не має колишньої щільності. І найчастіше питання звучить як: «чи повернеться моя шкіра до того стану, який був до вагітності, і що я можу зробити, щоб їй допомогти?»
Для нашої головної лікарки Анни Немировської це не лише професійна тема: нещодавно вона сама стала мамою й на власному досвіді пройшла через зміни, які відбуваються зі шкірою під час вагітності та після пологів. Тому в Nemirovska Beauty Clinic ми добре розуміємо, наскільки делікатним є питання відновлення: жінці важливо не просто «прибрати недоліки», а отримати чесну відповідь, що відновиться самостійно, де потрібен час, а де вже можна обґрунтовано допомогти шкірі за допомогою дерматології та сучасної косметології. У цій статті розберемося, що відбувається зі шкірою після вагітності та як вибудувати відновлення без поспіху й зайвих процедур.
Під час вагітності шкіра змінюється не випадково. Організм перебудовує роботу практично всіх систем, щоб забезпечити ріст дитини, плаценти та підготуватися до пологів і лактації. Шкіра, як найбільший орган тіла, реагує на цю перебудову разом з усім організмом.
Після настання вагітності організму потрібно підтримувати не лише власну роботу, а й розвиток плаценти та плода. Тому змінюється робота ендокринної системи, а плацента поступово стає важливим джерелом гормонів. Значно підвищуються рівні естрогенів і прогестерону, змінюється дія інших гормонів та факторів росту. Шкіра чутлива до цих сигналів, тому гормональна перебудова позначається на її роботі. Наприклад, гормони можуть впливати на активність меланоцитів – клітин, які виробляють пігмент меланін. Саме тому під час вагітності пігментація стає активнішою. За даними досліджень, гіперпігментація виникає під час 90% вагітностей.
Один із найвідоміших її проявів – мелазма. Це хронічний розлад пігментації, при якому на обличчі з'являються симетричні коричневі або сірувато-коричневі плями, найчастіше на щоках, лобі, носі та над верхньою губою. Зустрічається у 70% вагітних жінок. Так само гормональні зміни можуть впливати на роботу сальних залоз і запальні процеси, тому перебіг акне під час вагітності у різних жінок може змінюватися по-різному.
Поки дитина росте, змінюється і об'єм тіла матері. Шкіра живота, грудей та інших ділянок поступово розтягується. Але дерма не просто механічно «розтягується». У ній постійно перебудовується колагеново-еластиновий каркас – структура, яка надає шкірі міцності та пружності. Чим швидше змінюється об'єм тканин, тим більше навантаження отримує цей каркас. При цьому на процеси ремоделювання впливають і гормональні зміни. Тому здатність шкіри повернутися до попереднього стану після вагітності залежить не тільки від того, наскільки сильно вона розтягнулася. Значення мають також:
генетичні особливості сполучної тканини;
вік;
кількість попередніх вагітностей;
швидкість зміни об'єму тіла;
індивідуальні властивості шкіри.
Саме тому у двох жінок після вагітності можуть бути абсолютно різні зміни навіть за схожого набору ваги.
Щоб забезпечити потреби плода та плаценти, під час вагітності організм збільшує об'єм циркулюючої крові приблизно на 40–50%. Зростає і серцевий викид. Це означає, що змінюється і кровопостачання шкіри. Судини та мікроциркуляція працюють в умовах іншого навантаження, тому шкіра може по-іншому реагувати на тепло, фізичну активність та інші стимули. Цей механізм також пояснює частину судинних змін, які виникають під час вагітності. Для багатьох із них характерний поступовий регрес після пологів, коли кровоносна система повертається до довагітного рівня навантаження.
Під час вагітності імунна система не просто «слабшає». Вона переналаштовує свою роботу: змінюється баланс різних типів імунної відповіді, щоб організм міг підтримувати вагітність і водночас зберігати необхідний захист. Шкіра тісно пов'язана з імунною системою, оскільки в ній знаходиться багато клітин, які беруть участь у запаленні.
Тому зміна імунної регуляції може впливати на перебіг запальних захворювань шкіри. Саме через це під час вагітності деякі дерматологічні стани можуть загострюватися, а інші – навпаки, ставати менш активними. Тобто якщо після настання вагітності шкіра раптом почала реагувати інакше, це не обов'язково означає, що змінився догляд або «погіршилася косметика». Причина може бути значно глибшою – у зміні роботи самої імунної системи.
Зовнішній шар шкіри виконує дві ключові функції: не дає організму надмірно втрачати воду та захищає тканини від зовнішнього середовища. Коли робота цього бар'єра змінюється, шкіра може швидше втрачати вологу, ставати сухішою, чутливішою або гірше переносити звичні косметичні засоби.
Один із показників, за яким оцінюють бар'єрну функцію, – TEWL, або трансепідермальна втрата води. Простими словами, це кількість води, яка проходить через шкіру та випаровується з її поверхні. Саме тому після вагітності не завжди правильно одразу переходити до максимально активних процедур. Якщо шкіра втратила стабільність бар'єра, їй може бути потрібне відновлення та делікатний догляд, а не агресивний вплив.
Одразу після народження дитини організм жінки проходить через найінтенсивніший ендокринний перепад – протягом перших 24–48 годин рівень естрогенів та прогестерону стрімко падає практично до клінічного мінімуму. У дерматології та ендокринології цей процес називають «гормональним крахом».
Якщо під час вагітності шкірою «керував» високий рівень гормонів та посилений кровотік, то після пологів головним фактором стає їхній гострий дефіцит у поєднанні з хронічним недосипом, сплеском кортизолу (гормону стресу) та втратою рідини під час лактації. За статистикою дерматологічних спостережень, понад 80% жінок у перші місяці після пологів відзначають появу нових або загострення наявних шкірних проблем.
Так, у більшості випадків шкіра після пологів відновлюється. Але треба розуміти, що процес відновлення ділиться на дві категорії:
Функціональні (гормональні) зміни – сухість, тьмяність, легкі судинні реакції та помірна пігментація частіше за все нормалізуються самостійно протягом 6–12 місяців після пологів або після завершення лактації та відновлення менструального циклу.
Структурні зміни – глибокі розтяжки (стрії), атрофічні рубці постакне та виражена атонія (провисання) тканин виникають через надрив та розстягнення колагенового каркаса дерми, тому повністю самостійно не зникають, але можуть стати значно менш помітними.
Водночас варто усвідомлювати: повернути стан та якість шкіри «як до вагітності» – це надзвичайно складне завдання, і досягти цього самостійно в домашніх умовах практично неможливо. Максимально наблизитися до ідеального результату та глибоко реструктурувати тканини можна лише за допомогою професіоналів – кваліфікованих косметологів та дерматологів.
Після пологів не обов’язково одразу переходити до інтенсивних процедур. У частини жінок шкіра поступово відновлюється сама, особливо коли нормалізується гормональний фон, сон і догляд. Якщо ж зміни зберігаються, косметологічні методики підбирають не за принципом «що сильніше, то краще», а відповідно до конкретної проблеми, стану шкіри та статусу лактації.
У Nemyrovska Beauty Clinic ми сформуємо для кожної пацієнтки індивідуальний протокол, поєднуючи доглядові, апаратні та інʼєкційні методики.
Гормональне падіння естрогенів та відтік рідини на лактацію вимагають відновлення гідроліпідної мантії та поповнення депо вологи.
Безпрокольні та м'які методи (безпечні при ГВ) | Ін'єкційне відновлення (після ГВ) |
|---|---|
|
|
Викликані сповільненням оновлення епідермісу через недосип та порушення мікроциркуляції.
Доглядові та експрес-методи (безпечні при ГВ) | Апаратні методи оновлення та насичення (безпечні при ГВ) |
|---|---|
|
|
Сплеск андрогенів та кортизолу на тлі ослабленого бар'єра вимагає протизапальної та себорегулюючої терапії.
Діагностика, догляди та чистки (безпечні при ГВ) | Апаратна та ін'єкційна терапія (після ГВ) |
|---|---|
|
|
Накопичений під час вагітності меланін під дією гормонів осідає у дермі і вимагає руйнування пігменту.
Апаратна корекція (після ГВ) | Пілінги та ін'єкції (після ГВ) |
|---|---|
|
|
Червоні застійні плями (еритема) вимагають фототерапії, а виражені рубці – стимуляції колагену та шліфування.
Застійні плями / Еритема (після ГВ) | Рельєфні атрофічні рубці (після ГВ) |
|---|---|
• Lumecca / M22 IPL (щоки або все обличчя) – запаювання та коагуляція розширених капілярів у зоні колишніх запалень. |
|
Мікророзриви дерми потребують реструктуризації сполучної тканини та скорочення площі шкірного клаптя.
Апаратні методи (після ГВ) | Ін'єкційні методи (після ГВ) |
|---|---|
|
|
Втрата щільності колагенового каркаса після розтягнення потребує апаратного скорочення тканин та векторного ліфтингу.
Апаратний ліфтинг (після ГВ) | Ін'єкційна колагеностимуляція (після ГВ) |
|---|---|
|
|
Поява розширених капілярів пов'язана з підвищеним гемодинамічним навантаженням на судини під час вагітності. Для лікування як обширних ділянок у зоні обличчя та щік, так і поодиноких судинних елементів після завершення грудного вигодовування ми застосовуємо фототерапію на апаратах Lumenis M22 IPL або Inmode Lumecca. Метод базується на вибірковій коагуляції («запаюванні») розширених капілярів світловим імпульсом, що дозволяє ефективно й безпечно усунути судинні дефекти без пошкодження навколишніх тканин.
Коли після пологів можна починати займатися відновленням шкіри у косметолога?
Точний термін залежить від типу процедури та наявності грудного вигодовування:
Через 1,5–2 місяці після пологів (і за дозволом гінеколога). Можна починати безін'єкційні та дбайливі процедури навіть при ГВ – апаратне зволоження (Dermadrop, HydraFacial), ензимні пілінги та заспокійливі догляди. У цей період повністю виключаються агресивні кислоти та ретиноїди, які можуть викликати стійку пігментацію або подразнення.
Після закінчення ГВ. Можна підключати інтенсивну косметологію – ін'єкційну терапію (біоревіталізація, полімолочна кислота), мікрогольчастий RF, лазерні шліфування та IPL-терапію.
Організм кожної мами унікальний, тому не варто гадати чи ризикувати. Запрошуємо вас на індивідуальну консультацію до нашої клініки! Записатися на прийом можна за телефоном +38 095 77-13-777 або заповнивши форму на сайті.
Ми маємо великий досвід у післяпологовому відновленні та точно знаємо, як дбайливо й ефективно повернути вашій шкірі пружність і сяйво. Наші фахівці детально пояснять усі нюанси та підберуть персональну безпечну програму.
Якщо ж ви тільки плануєте вагітність і заздалегідь вивчаєте питання – зараз найкращий час подбати про шкіру. Підготувати її до навантажень набагато простіше, ніж відновлювати з нуля після пологів. Напитана та щільна шкіра легко переносить гормональні сплески та розтягнення, а отже – зазнає мінімальних пошкоджень і значно швидше повернеться в форму.
